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COLESTEROL DE MUY BAJA DENSIDAD(VLDL)

Los exámenes de sangre para medir el colesterol se realizan para ayudarlos a usted y a su proveedor de atención médica a entender mejor su riesgo de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y otros problemas provocados por arterias bloqueadas o estrechadas.

Los valores ideales para todos los resultados sobre su colesterol dependen de si presenta enfermedades del corazón, diabetes u otros factores de riesgo. Su proveedor puede indicarle cuál debe ser su objetivo.

Exámenes de colesterol

Algunos tipos de colesterol se consideran buenos mientras que otros se consideran malos. Se pueden realizar distintas pruebas de sangre para medir cada tipo de colesterol.

Su proveedor puede solicitar como primera prueba solo un nivel total de colesterol. Este examen mide todos los tipos de colesterol presentes en su sangre.

También puede realizarse un perfil de lípidos (o riesgo coronario), el cual incluye:

  • Colesterol total
  • Lipoproteína de baja densidad (colesterol LDL)
  • Lipoproteína de alta densidad (colesterol HDL)
  • Triglicéridos (otro tipo de grasa presente en la sangre)
  • Lipoproteína de muy baja densidad (colesterol VLDL)

Las lipoproteínas están compuestas de grasa y proteína. Transportan colesterol, triglicéridos y otras grasas, llamadas lípidos, a distintas partes del cuerpo a través de la sangre.

¿Por qué debe hacerse pruebas?

Todas las personas deben haber tenido su primera revisión antes de los 35 años en el caso de los hombres y de los 45 para las mujeres. Algunos lineamientos recomiendan comenzar a los 20 años de edad.

Es recomendable que se haga pruebas de colesterol antes de esto si padece:

  • Diabetes
  • Enfermedades cardíacas
  • Accidente cerebrovascular
  • Presión arterial alta
  • Antecedentes familiares fuertes de enfermedades cardíacas

Deben realizarse pruebas de seguimiento:

  • Cada 5 años si los resultados fueron normales.
  • Más frecuentemente en el caso de personas con diabetes, presión arterial alta, enfermedades cardíacas, accidente cerebrovascular o problemas de flujo sanguíneo a las piernas o los pies.
  • Alrededor de una vez al año si toma medicamentos para controlar el colesterol alto.

Colesterol total

Un colesterol total de 180 a 200 mg/dL (de 10 a 11.1 mmol/l) o menos se considera ideal.

Es posible que no sea necesario realizar más exámenes si su colesterol está dentro de los límites normales.

Colesterol LDL (malo)

El colesterol LDL algunas veces se conoce como el colesterol “malo”. El LDL puede bloquear sus arterias.

Es preferible que su LDL sea bajo. Demasiado LDL está asociado a enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.

Su LDL se considera con mucha frecuencia demasiado alto si es de 190 mg/dL o mayor.

Los niveles entre 70 y 189 mg/dL (3.9 y 10.5 mmol/l) suelen considerarse demasiado altos si:

  • Padece de diabetes y tiene entre 40 y 75 años de edad
  • Padece de diabetes y tiene un riesgo alto de enfermedades cardíacas
  • Tiene un riesgo de medio a alto de padecer enfermedades cardíacas
  • Tiene una enfermedad cardíaca, historial de accidente cerebrovascular o mala circulación en las piernas

Tradicionalmente los proveedores de atención médica establecen un nivel meta (o valor ideal) para su colesterol LDL si usted está recibiendo tratamiento con medicamentos para reducir su colesterol.

  • Algunos de los lineamientos más recientes sugieren que los proveedores ya no deben buscar un número específico para su colesterol LDL. Los medicamentos de mayor potencia se utilizan para los pacientes con el mayor riesgo.
  • Sin embargo, algunos lineamientos siguen recomendando usar metas específicas.

Colesterol HDL (bueno)

Es deseable que su colesterol HDL sea alto. Estudios tanto de hombres como de mujeres han mostrado que cuanto más alto sea su HDL, menor será su riesgo de padecer enfermedad arterial coronaria. Es por esto que el HDL suele llamarse colesterol "bueno".

Los niveles deseados de colesterol HDL están entre los 40 y los 60 mg/dL (de 2.2 a 3.3 mmol/l).

Colesterol VLDL (malo)

El VLDL contiene la mayor cantidad de triglicéridos. El VLDL se considera un tipo de colesterol malo puesto que ayuda a que el colesterol se acumule en las paredes de las arterias.

Los niveles normales de VLDL son de entre 2 y 30 mg/dL (de 0.1 a 1.7 mmol/l).

Consideraciones

Algunas veces, sus niveles de colesterol pueden ser lo suficientemente bajos como para que su proveedor no le pida cambiar su dieta ni tomar ningún medicamento.

Nombres alternativos

Resultados de exámenes de colesterol; Resultados de exámenes de LDL; Resultados de exámenes de VLDL; Resultados de exámenes de HDL; Resultados de perfil de riesgo coronario; Resultados de hiperlipidemia; Resultados de examen de trastornos lipídicos; Enfermedad cardíaca - resultados de colesterol

Referencias

Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. Update on prevention of cardiovascular disease in adults with type 2 diabetes mellitus in light of recent evidence: A Scientific Statement From the American Heart Association and the American Diabetes Association. Circulation. 2015;132(8):691-718. PMID: 26246173 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26246173.

Gennest J, Libby P. Lipoprotein disorders and cardiovascular disease. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 109th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 20151:chap 45.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the management of blood cholesterol: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018. pii: S0735-1097(18)39034-X. PMID: 30423393 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30423393.

Marathe PH, Gao HX, Close KL. American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes 2017. J Diabetes. 2017;9(4):320-324. PMID: 28070960 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28070960.

Pencina MJ, Navar-Boggan AM, D'Agostino RB Sr, et al. Application of new cholesterol guidelines to a population-based sample. N Engl J Med. 2014;370(15):1422-1431. PMID: 24645848 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24645848.

Ultima revisión 10/17/2017

Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. 03-25-19: Editorial update.

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